2019粵對象北醫(yī)療衛(wèi)生備測驗題：祛濕劑的方解與解方（二）

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　　本節(jié)學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》中祛濕劑的方解。前文復(fù)習(xí)完成的是化濕和胃和清熱利濕方劑的方解。本文的內(nèi)容是利水滲濕方劑的方解，以下舉例說明。

　　1.五苓散

　　組成：豬苓，澤瀉，茯苓，白術(shù)，桂枝。

　　功效：利水滲濕，溫陽化氣。

　　解方：主治蓄水證;水濕內(nèi)停;痰飲—外有表邪，內(nèi)有水濕--水腫或泄瀉，小便不利，苔白。

　　方解：君--澤瀉--利水滲濕，清熱

　　臣--茯苓，豬苓--淡滲利水

　　佐--白術(shù)--健脾燥濕

　　桂枝--溫通陽氣，內(nèi)助膀胱氣化，外散太陽之邪

　　2.豬苓湯

　　組成：豬苓，茯苓，澤瀉，滑石，阿膠。

　　功效：利水滲濕，清熱養(yǎng)陰。

　　解方：主治水熱互結(jié)證--水熱互結(jié)，邪熱傷陰--小便不利，口渴，心煩，舌紅，脈數(shù)。

　　方解：君--豬苓--利水滲濕，滑石粉，清熱

　　茯苓--滲濕利水

　　臣--澤瀉--利水養(yǎng)陰

　　佐--滑石--清熱利水通淋

　　阿膠--滋陰補血潤燥，止血

　　3.防己黃芪湯

　　組成：防己，黃芪，白術(shù)，甘草，生姜，大棗。

　　功效：益氣祛風(fēng)，健脾利水。

　　解方：主治氣虛之風(fēng)水風(fēng)濕證--肺脾氣虛，風(fēng)濕郁表--汗出惡風(fēng)，小便不利，苔白，脈浮。

　　方解：君--防己--祛風(fēng)除濕，利水消腫

　　黃芪--補氣健脾補肺，固表，行水

　　佐--白術(shù)--補脾燥濕

　　使--甘草--益氣健脾，調(diào)和諸藥

　　生姜，大棗--調(diào)和營衛(wèi)

　　4. 五皮散

　　組成：茯苓皮，大腹皮，橘皮，生姜皮，桑白皮。

　　功效：利水消腫，行氣祛濕。

　　解方：主治水停氣滯之皮水--水濕內(nèi)停，泛溢肌膚，氣機阻滯--水腫腹脹，小便不利，苔白膩，脈沉緩。

　　方解：君--茯苓皮--利水消腫，健脾

　　臣--大腹皮--行氣寬中除滿，滲利水濕

　　橘皮--行氣燥濕和胃

　　佐--生姜皮--辛散水濕，宣發(fā)肺氣以通調(diào)水道

　　桑白皮--肅降肺氣利水

　　5. 苓桂術(shù)甘湯

　　組成：茯苓，桂枝，白術(shù)，炙甘草。

　　功效：溫化痰飲，健脾利濕。

　　解方：主治中陽不足的痰飲病--中焦陽虛，脾失健運，濕聚成飲--胸脅支滿，目眩，心悸，苔白滑，脈弦或滑。

　　方解：君--茯苓--滲濕健脾，祛痰化飲

　　臣--桂枝--溫陽化氣，平?jīng)_降逆

　　佐--白術(shù)--健脾燥濕

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